脓肿切开引流后,一般在引流管里放置引流条,目的是引流出脓液,同时也可以防止引流管堵塞。通常患者在脓肿切开引流术后7-10天,伤口基本愈合,此时可以不用换药,如果脓肿较大或者炎症较重,引流管里没有引流出脓液,此时需要换药。
1、单纯的浅表脓肿:如体表脓肿,做完脓肿切开引流后,将脓腔中的脓液引流干净,同时局部放置引流条,引流管通常会在患者的伤口内存留2-3天,如果没有任何症状,此时可以不换药;
2、深部脓肿:如深部脓肿,在脓肿切开引流后,虽然脓液已经排出,但炎症并没有完全得到控制,伤口可能会有脓肿残留。如果患者伤口疼痛不明显,换药时可以先不换药,让脓腔内的残留物自行吸收。但如果患者伤口疼痛较明显,且里面的脓液较多,则需要换药,同时进行伤口彻底冲洗,使伤口内环境处于相对无菌的状态,有利于伤口较快恢复;
3、炎症较重:如深部脓肿伴有全身发热等全身感染症状,且伤口引流较慢时,可能不利于伤口愈合。此时需要通过静脉输注抗生素进行治疗,如青霉素等。如果经过药物治疗效果较差,且脓肿有扩大的趋势,则需要及时进行手术切开引流,以促进伤口愈合;
4、其他情况:如患者本身有糖尿病,伤口不易愈合,或者服用免疫抑制剂,如环孢素等,则伤口不易愈合,此时应遵医嘱增加换药时间,或者延长换药时间。
脓肿切开引流术后的换药时间并不固定,需要根据伤口的具体情况,以及患者的综合情况决定。换药时建议保持伤口周围清洁,避免伤口被污染,有利于伤口较快愈合。
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