结肠破裂的护理

结肠破裂是腹部外科较常见的急腹症之一，主要临床表现为持续性腹痛、恶心、呕吐，严重者可导致休克，处理不当可合并感染，治疗较为困难。结肠破裂的护理主要包括严密观察病情变化、体位护理、胃肠减压护理、补液护理、预防感染护理等。

1、严密观察病情变化：尤其是早期发现急性腹膜炎的症状，对于出现心率增快、血压降低、呼吸增快等症状的患者，需要严密观察病情变化，并监测中心静脉压、末梢循环是否良好等;

2、体位护理：结肠破裂后，肠腔内有气体存在，会导致腹腔内的压力增高。对于需要禁食的患者，应采取去枕平卧位或者侧卧位，以防止腹腔内继续有大量的气体进入腹腔。对于需要卧床的患者，要主动去枕平卧，减少呕吐物吸入气道，从而避免窒息的出现;

3、胃肠减压护理：需要留置胃管进行胃肠减压，减轻腹腔内的压力。除此之外，留置胃管期间要注意胃管的护理，保持胃管通畅，每日进行胃管冲洗，保持胃管无菌，预防感染。对于留置胃管的患者要给予清淡、易消化的流质饮食，从而减少排气的现象;

4、补液护理：早期需要通过静脉补充营养，并鼓励病人多下床活动，从而减少术后肠粘连的发生，有利于促进肠道蠕动功能早日恢复;

5、预防感染护理：结肠破裂后，腹腔有大量的积液，通过保守治疗很难将其完全吸收，因此需要进行创面的清洁，来减少腹腔内的感染。对于合并有腹腔感染的患者，需要通过手术清除腹腔内的炎性渗液，并进行创面引流，从而减少术后感染的发生。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。