甲状腺结节的性质不同,血流信号或者是没有血流信号,不能单纯通过结节的血流信号来判断良恶性。血流信号一般提示甲状腺结节血供比较丰富,如果同时有血流信号,也可能是恶性结节,但如果是单纯的血流信号,则可能是良性结节。此外,还要结合甲状腺结节的生长速度、形态、边缘,以及与甲状腺包膜关系、纵横比等方面,对甲状腺结节的性质进行大致判断,但判断甲状腺结节是否为良性,不能仅根据血流信号而判断。
1、结节的生长速度:一般良性甲状腺结节的生长速度比较慢,甚至几年无变化。如果甲状腺结节生长速度迅速,可能是恶性结节;
2、结节的形态:甲状腺结节呈圆形或类圆形,良性结节一般边界清楚,质地较韧,表面光滑,活动度好,结节与周围组织无明显粘连。恶性结节一般边界不清,结节表面不光滑,质地较硬,与周围的组织粘连紧密;
3、结节边缘:恶性结节一般与周围组织分界不清,可出现明显的边界,不能完整的分辨甲状腺结节的边界。良性结节一般边界清楚,结节与周围组织分界清楚,可清楚分辨甲状腺结节的边界;
4、与甲状腺包膜关系:甲状腺表面本身没有包膜,甲状腺结节侵犯包膜,或者浸润到周围组织时,可造成甲状腺结节内部液体增多,形成囊性变,这时可在B超上显示为甲状腺结节血流信号丰富。如果甲状腺结节侵犯到周围的组织,造成甲状腺腺体外出现新月形的低回声或者高回声,也可提示恶性结节;
5、纵横比:恶性结节与周围组织的包膜关系不清,可以出现明显的毛刺征,恶性结节的纵横比大于1。如果结节边缘较完整,则恶性可能性较小。
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