胃癌HER2阳性好还是阴性好治疗

胃癌HER2阳性和阴性，一般都是指HER2阳性，HER2是免疫组织化学检测的指标，在胃癌组织中阳性率较高，但阴性也可能是胃癌，无法单纯判断哪种治疗方式好，两者都有一定的治疗效果。HER2阳性的患者，如果是晚期胃癌，一般是以化疗为主，如果是早期胃癌，一般是进行手术治疗。

1、HER2阳性：HER2阳性的患者，如果肿瘤

1cm，没有淋巴结转移或者远处转移，一般可以选择HER2靶向治疗，常用的HER2靶向治疗药物有曲妥珠单抗、帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗，这种治疗方式称为HER2阳性的早期分子靶向治疗;

2、HER2阴性：HER2阳性的患者，如果肿瘤>1cm，伴有淋巴结转移，或者远处转移，一般无法进行HER2靶向治疗。此时可进行化疗，常用的HER2靶向治疗药物有雷莫芦单抗、曲妥珠单抗联合多西他赛、紫杉醇等，治疗效果相对较好。

但需要注意的是，HER2阳性的患者常常对赫赛汀等化疗药物过敏，这时不能使用上述靶向药物进行治疗。此外，HER2阳性的患者即使是HER2阴性，也可能会发生脑转移、血行转移，所以还需要进行颅脑CT或者核磁共振检查明确是否存在转移。如果有转移，则代表存在远处转移，此时也无法通过化疗、靶向治疗获得较好的治疗效果。因此，无论是HER2阳性的患者，还是HER2阴性的患者，都需要积极进行治疗，尽量减轻痛苦，延长生存期。

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