闭袢性肠梗阻就诊指南-闭袢性肠梗阻

闭袢性肠梗阻是指远端结肠肠管病变梗阻，导致近端肠管扩张、积气、膨胀，伴有明显的肠道梗阻病变。闭袢性肠梗阻就诊指南-肠梗阻疾病谱前期、CT诊断、治疗共识中明确了四个诊断要点，即诊断、鉴别诊断、综合诊断及器官功能评估。

1、诊断要点：

肠梗阻的诊断主要依据临床症状，如果患者出现腹部阵发性绞痛、食欲减退、腹胀以及呕吐等症状，并结合腹部X线平片，可以诊断为闭袢性肠梗阻。另外，如果患者有腹部手术史，出现肠梗阻的症状，尤其是腹胀、呕吐、无法排便或排气等症状，也可以诊断为闭袢性肠梗阻;

2、鉴别诊断：

主要与肠系膜血管栓塞、肠扭转、肠套叠等疾病引起的肠梗阻相鉴别。肠系膜血管栓塞或血栓形成，可引起肠管急性血液循环障碍，出现肠管坏死、肠管梗阻，可通过腹部CT检查，显示肠管的充气、积气、肠壁增厚等，此时可以诊断为肠梗阻，属于闭袢性肠梗阻的一种。肠扭转和肠套叠等也可引起肠管血液循环障碍，出现肠管堵塞、肠管淤血、肠管坏死，从而导致肠梗阻，可通过腹部B超或CT检查，显示肠管的充气、积气、肠壁增厚等，此时也可诊断为闭袢性肠梗阻;

3、综合诊断：

主要通过腹部X线、B超、CT等影像学检查，以及血常规、腹腔穿刺、腹腔灌洗等实验室检查，来综合诊断闭袢性肠梗阻;

4、器官功能评估：

主要是通过影像学检查，观察肠管的位置，是否有空肠回声，以及通过腹腔镜检查，判断肠管是否发生坏死，并通过实验室检查，观察肠道是否发生感染、出血等，从而诊断为闭袢性肠梗阻。

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