胆结石输液了还疼怎么回事

胆结石输液后仍疼痛可能是胆管炎、胆道梗阻、胆汁淤积、胆囊穿孔、胆管狭窄等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。

1.胆管炎

当胆管发生炎症时，会导致胆汁流通不畅，引起疼痛。此外，炎症还会刺激神经末梢，加剧疼痛感。患者可以在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松、阿莫西林等药物。

2.胆道梗阻

由于胆道梗阻导致胆汁无法正常排出，进而引起胆管扩张和胆管壁受压，从而产生疼痛。同时，胆道梗阻会引起胆管内压力增高，进一步加重疼痛。对于良性胆道梗阻，可遵医嘱采用经皮肝穿刺胆管引流术；恶性胆道梗阻则需考虑手术切除病变组织。

3.胆汁淤积

胆汁淤积是指胆汁在胆管中积聚，导致胆管内压力升高，进而引起疼痛。此外，胆汁淤积还会导致胆盐浓度增加，刺激胆管壁，加重疼痛。针对胆汁淤积引起的疼痛，可以遵照医生的意见服用熊去氧胆酸片、消旋山莨菪碱片等利胆药物缓解不适。

4.胆囊穿孔

胆囊穿孔后，胆汁流入腹腔，刺激腹膜，引起剧烈的腹部绞痛。穿孔处若未及时处理可能导致继发性腹膜炎，进一步加重疼痛。如果确诊为胆囊穿孔，则需要紧急手术治疗，例如开腹探查术、腹腔镜下胆囊切除术等。

5.胆管狭窄

胆管狭窄会导致胆汁流动受阻，引起胆管扩张和胆管壁受累，进而引发疼痛。狭窄部位的持续存在会导致胆汁排泄不畅，胆管内压力增高，加剧疼痛。对于良性胆管狭窄，可在医生建议下通过内镜下逆行胰胆管造影术加取石术进行治疗；而对于恶性胆管狭窄，则可能需要行外引流术以减轻症状。

在治疗期间，应密切监测患者的症状变化，定期复查超声波检查以及血液生化指标，以便评估病情进展和调整治疗方案。饮食方面宜选择低脂、易消化的食物，避免食用辛辣刺激性食物，以免诱发或加重疼痛。

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