恶性神经鞘瘤是恶性肿瘤的一种,可以转移,也可以扩散,主要通过淋巴道转移、血道转移、直接扩散等途径转移。所以发生恶性神经鞘瘤的患者,应积极采取治疗,尽量减轻肿瘤负荷,延长生存时间。
1、淋巴道转移:是恶性神经鞘瘤常见的转移途径,原发肿瘤细胞经血液循环、淋巴道转移至局部淋巴结,随后在邻近淋巴结进一步扩散,可转移到腋窝淋巴结、锁骨下淋巴结等部位,常伴有疼痛症状。但一般不会出现粘连,预后相对较好;
2、血道转移:常见于脊柱、骨盆周围部位的恶性神经鞘瘤,经血液循环转移至椎体、骨盆,脊柱转移部位常伴有疼痛症状,严重时可引起病理性骨折,预后相对较差;
3、直接扩散:常见于腹部、盆腔部位的恶性神经鞘瘤,早期可以出现局部的压迫症状,到晚期时,肿瘤细胞可侵犯邻近器官、神经,压迫或侵犯下腔静脉,引起下肢水肿,甚至静脉迂曲、扩张,出现难以行走的表现,预后较差;
4、血源性转移:也是恶性肿瘤常见的转移途径,部分恶性神经鞘瘤可以通过血液循环转移到肺部、肝脏部位,一旦出现转移,难以控制,且治疗效果较差,所以通常较为严重;
5、医源性转移:在进行神经鞘瘤手术后,或在治疗恶性神经鞘瘤的过程中,如果手术不当,或在术后患者护理不当,可能出现医源性转移。
除以上途径外,还有种植转移,是指肿瘤细胞通过吻合支作用,植入皮肤或皮下组织,从而在身体其他部位形成与原发部位肿瘤同类的病灶。此种转移方式预后较差,通常较为严重。
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