鞍区生殖细胞瘤总体治疗效果较好,一般进行手术治疗配合化疗,预后较好。鞍区生殖细胞瘤是发生在鞍区的生殖细胞瘤,属于恶性肿瘤,但在所有的肿瘤中治愈率较高。鞍区生殖细胞瘤可通过血液或淋巴系统进行转移,常见转移部位为视交叉周围生殖细胞瘤、脑脊液、腹膜后淋巴结等。
1、视交叉周围生殖细胞瘤:早期表现为视交叉受压症状,可有视力下降、视野缺损、眼球运动障碍、色觉障碍等,但无明显疼痛。随着病情发展,可出现软脑膜转移,表现为头痛、呕吐、精神症状。治疗多采用放射治疗,中高危患者在诱导化疗后进行联合化疗,巩固治疗效果,高危患者需要进行全脑室经颅磁刺激治疗,预后较好;
2、脑脊液转移:可转移至松果体区、鞍上或鞍内,表现为颅内压增高、脑积水、视力障碍。治疗多对症治疗,如有颅内压增高可行脑室腹腔分流术,控制颅内压,缓解症状;
3、腹膜后淋巴结转移:常转移至双侧膈下和腰椎旁,大小便障碍较为多见,可表现为腹痛、腹胀、腰背痛。转移至肝脏可致肝肿大、黄疸,也可出现胸腔积液。对此,进行化疗的同时,可行对症治疗,如疼痛患者可使用布洛芬,咳嗽或腹水患者可使用利尿剂;
4、其他转移:还可发生颅外转移,较少见,包括肺、骨、肝、肾上腺等,可表现为相应症状,如咳嗽、腹痛、头痛、骨痛等。治疗多采用化疗、放疗等综合治疗,预后较好。
鞍区生殖细胞瘤患者经过早期规范治疗,预后较好,大部分患者都可以达到治愈。在进行脑脊液抽取送检病理学诊断后,可进行手术切除治疗,并配合术后放化疗,以提高治疗效果。
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