肠癌患者需做淋巴结清扫,一般是指肠癌根治术后,因为淋巴结转移发生在浅表的淋巴结,清扫D1D2D3分别指的是清扫浅表淋巴结,以及深部淋巴结。肠癌患者手术后常规行淋巴结清扫,目的是清扫淋巴结,预防术后出现淋巴结转移。
1、清扫浅表淋巴结:肠癌患者在手术前,需要根据超声或CT等检查,评估淋巴结转移情况,并且根据各个分组的淋巴结大小、形态、边界、数目等,进行规范的淋巴结清扫。一般选择的淋巴结清扫范围是腹腔干周围2-3个大组淋巴结,以及髂内淋巴结、髂外淋巴结等,部分肿瘤下缘可以达到肝门,需要尽量完整地清扫淋巴结;
2、清扫深部淋巴结:肠癌患者在手术后,如果淋巴结转移位置较深,可能无法通过手术清扫,一般需要先清扫腹主动脉旁的淋巴结,再清扫髂内淋巴结、髂外淋巴结、肠系膜下淋巴结,以及小肠系膜下淋巴结等。只有充分的清扫淋巴结,才能将可能存在的癌细胞彻底清除;
3、其它情况:部分肠癌患者在手术前,可能已经出现远处器官的转移,如肺部、肝脏等,此时在清扫淋巴结的同时,还需要进一步完善其他检查,以明确是否存在转移。
肠癌患者手术后,需要根据病理检查结果,决定是否需要配合放、化疗,以及靶向治疗等治疗方式。患者在治疗期间,应注意保持良好的饮食习惯,避免摄入辛辣、刺激、油腻的食物,如麻辣烫、炸鸡等,避免影响治疗效果。
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