肺结节不重视,发展到晚期的时候,会出现比较明显的症状,如咳嗽、胸闷、胸痛、咯血等,此时癌症发展速度比较快,应加强肺部CT、血常规、肿瘤标志物等检查,尽早明确病因,做到早发现、早诊断、早治疗,避免癌细胞的转移。
1、加强肺部CT:通过加强肺部CT检查,可以发现比较小的结节,以判断结节的良恶性,而大部分早期肺癌,通过肺部CT检查,都可以发现;
2、血常规:通过抽血检查血液中的肿瘤标志物,可以对患者体内是否存在肺癌进行判断,如抽血检查发现癌胚抗原、糖类抗原19-9、神经元特异性烯醇化酶、鳞状细胞癌抗原、细胞角蛋白19片段等,当发现这些肿瘤标志物明显增高时,就要警惕肺癌的可能;
3、肿瘤标志物:可以对患者体内是否存在肺癌,进行辅助判断,如抽血检查发现癌胚抗原明显增高时,肺癌的可能性较大,鳞状细胞癌抗原明显增高时,肺癌的可能性也较大,神经元特异性烯醇化酶明显增高时,患肺癌的可能性也较大;
4、其他检查:患者可以通过穿刺活检或手术切除,取得病理,进行病理学检查,也可以明确诊断肺结节的良恶性,如果病理学检查发现癌细胞的分化程度比较低,说明癌症的恶性较高。
此外,患者平时还要注意不要吸烟,减少对肺部的损伤。如果存在家族肿瘤病史,或者是在工作环境中有电离辐射等情况时,建议患者在20岁后,每年进行一次体检,做到早发现、早治疗。
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一位肺癌晚期患者确诊后,把10个月前出具胸片显示正常的体检中心告上了法院,经调解获12.5万元漏诊赔偿。这场医疗纠纷引发了一些思考:胸片拍摄在肺癌筛查中到底还有没有存在的必要,暨南大学附属第一附属医院(广州华侨医院)心胸外科副主任医师杨庆生认为,假如这张胸片拿给其他的专科医生看,发现该片有异常,体检中心则要承担漏诊延误病情的责任;假如这张胸片所有医生看后一致表示未从该片上发现异常,体检中心则无需承担责任。