腹部创伤护理查房

对于腹部损伤的患者，护理查房时应注意患者生命体征的变化，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，以及神志、皮肤、四肢、腹部、尿液等。还要注意患者的敷料、切口、引流管、辅料等情况。

一、护理查房：

1、患者生命体征：在患者出现全身湿冷、面色苍白、脉搏加快、呼吸急促、血压下降等休克征兆时，需要进行心电监护，以便及早发现问题，及时处理;

2、体温：应测量患者的体温，如果体温在38°C以下，可以用物理降温的方法，使体温降至正常;

3、呼吸、血压：应定期对患者的呼吸、血压进行监测，尤其是在出现创伤性休克的情况下，需要持续监测体温、血压的变化;

4、其他：应观察患者伤口处有无渗血、渗液，有无出现腹部包块，以及疼痛的性质、程度，还有腹部疼痛的具体部位、程度等。

二、护理措施：

1、敷料：应定期换药，观察伤口有无渗血、渗液，有无出现感染。在换药时，应先对伤口进行清创，然后再进行消毒处理;

2、切口：如果患者的腹部有较大的伤口，需要每天对伤口进行消毒，并留置引流管;

3、引流管：腹部手术的患者，应观察引流管中引流液的颜色和性质，如果引流液为鲜红色，可能为腹腔内的活动性出血，应及时通知医生;

4、辅料：如果创伤比较严重，需要备皮，应将手术所需的衣物、敷料等敷在创伤处，并及时拿给医生查看，以便判断患者是否出现伤口感染。

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