颈部淋巴结炎可表现为急性与慢性两种,急性颈部淋巴结炎常由口腔炎症引起,慢性颈部淋巴结炎常由局部感染灶迁延扩散所致,但通常情况下多为慢性炎症。
颈部淋巴结炎现病史书写作
现病史书写内容包括起病时间、发展过程、主要症状、伴随症状、诊断、治疗经过等。
1、起病时间:医生如发现颈部淋巴结炎时,应明确起病时间,急性者多有上呼吸道感染病史,如有风热感冒、急性扁桃体炎、咽喉炎等。
2、发展过程:初期表现为淋巴结肿大、疼痛,数日后可相互融合成团,可活动,有明显触痛。慢性者淋巴结肿大部位不清楚,可1~2年后形成较坚硬的结节,活动度差。
3、主要症状:淋巴结初期不明显,可仅有轻度肿大,无明显疼痛。随着病情发展,患者局部皮肤可出现红、肿、热、痛等症状,并伴有全身症状,如发热、乏力、食欲不振等。
4、伴随症状:急性淋巴结炎常伴有原发感染灶的表现,如局部红、肿、热、痛等。慢性淋巴结炎可伴有窦道形成或瘢痕形成。
5、诊断:医生根据临床表现、淋巴结炎性别、既往病史,结合局部淋巴结肿大、压痛,最后诊断。
6、治疗经过:医生会根据患者病情给予抗生素、抗病毒药物或手术治疗。对于急性颈部淋巴结炎,可先给予抗生素,如头孢克洛胶囊、罗红霉素胶囊,或静脉注射先锋霉素或美罗培南,效果不佳,可手术切开引流。
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