等渗性脱水的血容量变化

等渗性脱水的血容量变化，取决于血浆渗透压，以及机体调节能力。等渗性脱水时，血浆渗透压明显降低，而血浆量不变，即血液中的水分充足，血容量不会减少。如果等渗性脱水发生于严重烧伤时，血浆渗透压可能为1.5%，机体会减少4%-6%，即血容量减少40%-50%。临床上一般通过观察血浆渗透压，判断有无等渗性脱水，还可以通过尿量变化判断有无等渗性脱水。

一、血浆渗透压改变：

1、等渗性失水：由于严重烧伤、休克等原因，体液丧失过多，血浆渗透压降低，会导致机体出现等渗性脱水;

2、等渗性脱水：严重腹泻、肾病综合征、细菌性腹膜炎等疾病，可能导致等渗性失水，使血浆渗透压升高，血浆量不变，即血浆渗透压小于2.5%，表现为等渗性脱水。

二、尿量变化：

1、正常人尿量为1000ml/24h，对于大量失水的患者，尿量可能在1000ml/24h内，甚至更多;

2、对于等渗性脱水患者，尿量通常在400ml/24h内，少于400ml/24h则为少尿;

3、对于等渗性脱水晚期患者，由于尿量减少，尿比重增高，尿液中也可能出现等渗性脱水的情况;

4、对于继发性少尿患者，由于血容量减少，也会出现等渗性脱水的情况。

如果等渗性脱水较为严重，血浆渗透压较低，可能会导致循环血量不足，患者会出现四肢湿冷、血压下降等症状，此时需要及时补充血浆渗透压。如果患者能够及时补液，纠正等渗性失水，血容量会逐渐恢复正常。如果患者没有及时补液，也可能会导致休克，严重时可能危及患者生命。

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