腹部创伤急救文库

腹部是人体的重要器官之一，腹部损伤是一种常见的损伤，指由于外力作用、空腔脏器破裂、腹腔内血管破裂等原因，导致腹膜、肠管、肝、胆等脏器的损伤。

腹部创伤急救应包括休克、止血、防治感染、器官功能维护、补液等。

腹部损伤原因

1、外力作用：常见于交通事故、意外事故、生产事故、割伤、刺伤、烧伤、高处坠落等，多伴有腹部的疼痛，有的伴有腹腔内脏器损伤。

2、空腔脏器破裂：胃肠道破裂伤常有腹痛、腹胀、呕吐等症状。胆囊破裂时可出现右上腹部疼痛，有的会出现黄疸、寒战、高热等症状。阑尾破裂时，可出现转移性右下腹疼痛。

3、腹腔内血管破裂：常见于腹主动脉瘤破裂、肠系膜动脉出血、十二指肠升部和降部动脉出血等，大部分患者有腹部外伤史。

4、其他：除此之外，腹部创伤还可能是腹部疝导致的，腹部疝是指腹腔内的脏器通过腹壁先天性或后天性薄弱点、缺损或孔隙向体表突出，形成肿块，可伴有疼痛。

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腹部创伤急救措施

1、休克：应及时给予输液、输血、吸氧等对症支持治疗，稳定病情，必要时可采取气管插管、机械通气等措施维持呼吸和循环功能。

2、止血：开放性损伤患者应及时按压损伤部位的近心端，阻断动脉血液供应，达到止血目的。对张力性气腹所致的腹膜后血肿可用冷盐水灌肠，排出腹腔内积血，减少肠道内的压力。

3、防治感染：应严密观察创伤面的变化，有无红肿、渗液、出血等，早期处理创伤面，防止感染。

4、器官功能维护：观察生命体征、神志、体位的变化，评估有无并发症。在此基础上，定期做血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、心电图等检查，密切监测创伤后的生命体征变化。

5、补液：开放性损伤患者在急诊期内应尽早开放静脉通路，补充平衡盐溶液，改善水、电解质和酸碱平衡紊乱。有休克者，遵医嘱补充晶体液及血浆，并根据休克程度适量补充胶体液、血浆、人血白蛋白。

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