腹部损伤的诊断主要依据病史、症状、体征、影像学检查等,进行综合判断,明确诊断后要及时进行处理,避免延误病情,导致不良后果。
1、病史:腹部损伤的病史比较明确,多数病人有腹部被外力撞击、挤压或者有不当的性生活史、妊娠史等,就可以判断是腹部损伤;
2、症状:腹部损伤以后会出现腹痛,疼痛的性质可以是阵发性或持续性,有些病人也可以是持续性疼痛。根据腹痛的部位不同,病人可以自行判断是哪个部位的损伤,也可以根据疼痛的性质来大致判断损伤的部位,如右上腹部疼痛可能是胆囊损伤,左上腹部疼痛可能是脾脏损伤,双下腹部疼痛可能是由于乙状结肠损伤等;
3、体征:腹部损伤以后病人可以出现腹膜炎体征,如腹部压痛、反跳痛、肌紧张等,触诊可以在腹部触及包块,如果是肝脾损伤,在右上腹可以触及肿大的胆囊、脾脏等,左上腹部可以触及结肠,或者是肾脏损伤等;
4、影像学检查:多数病人进行腹部X线检查可以发现腹部有气液平,或者有膈下游离气体,CT检查可以发现腹部有不规则的液气平面,都可以帮助明确诊断,有些少量的小肠损伤X线检查不能够发现,需要进行腹部CT检查。
腹部损伤的病人应及时到医院就诊,避免延误病情,导致腹腔出血,出现失血性休克,危及生命。腹部损伤的病人在治疗期间应注意卧床休息,保持大便通畅,避免便秘,以免排便时过于用力导致腹内压增高,加重损伤。
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