对于腹部创伤导致休克的患者,应及时采取休克卧位,并松解衣裤、腰带,同时开通静脉通路、补液、输血,以及应用药物治疗等措施进行处理,以免延误治疗。
1、休克卧位:休克患者应采取休克卧位,通常为仰卧位,双腿张开,以减少腹壁张力,保证腹腔内脏器血液顺利回流,以免引起肠道缺血。如果情况较为紧急,则建议及时呼叫120急救;
2、松解衣裤:在休克卧位的基础上,需要解开患者的衣裤,注意保持患者颈部、腰部等部位处于同一水平线,以免过分牵拉导致患者病情加重。此外,需要注意对于下肢的束缚带不宜过紧,以免影响血液循环;
3、腰带:在休克卧位的基础上,需要在腰带保护下进行腰部固定,以减轻患者腰部肌肉的张力,保证腹腔内脏器血液正常流动;
4、开通静脉通路:应保证患者有充足的血容量,可通过静脉输入5%的葡萄糖注射液、复方氨基酸注射液、氯化钾注射液等液体,补充患者血容量,以免引起患者休克症状加重;
5、补液:休克患者血压会出现下降,机体会出现液体缺失,应及时进行补液,如葡萄糖注射液、氯化钠注射液等,以免引起患者休克症状加重,但在补液时应注意速度不可过快,以免导致患者出现急性心力衰竭;
6、输血:如果患者出血量较多,在进行输血前应先输送血制品,以减少术中输血反应的发生,同时应注意输注的血制品是否能够达到患者的血液循环,如果血制品中含有不等量的血小板或凝血因子,也会影响患者凝血功能。如果血液不能达到患者的血液循环,则应进行备血处理;
7、应用药物治疗:应给予患者盐酸肾上腺素注射液等药物,以升高血压,如果患者出现心率增快、心排出量减少、心脏收缩力下降等表现,则应给予肾上腺素等药物,以维持患者的血压。
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