儿科中的渗透性脱水,一般指由于各种原因导致机体失水过多,而引起的体液平衡失调,失水可以分为低渗性脱水、等渗性脱水、高渗性脱水,主要症状表现为口渴、乏力等。
1、低渗性脱水:由于严重呕吐、腹泻、高热等原因,导致体液丢失过多,但血钠水平正常,即血清钠浓度低于2.5mmol/L,或血清钠浓度低于120mmol/L,且伴有细胞外液低渗,即缺水。缺水可以引起口渴、乏力、头晕等症状,严重缺水还可以出现心率加快、尿量减少、神志淡漠等症状,此时应遵医嘱给予氯化钠注射液、葡萄糖注射液等进行补液,使血钠水平恢复正常;
2、等渗性脱水:由于严重呕吐、腹泻、高热等原因,导致体液丢失过多,但血钠水平正常,即血清钠浓度在2.5-10mmol/L,血清钠浓度低于120mmol/L,同时伴有细胞外液低渗,即缺水。缺水可以引起乏力、头晕、心率加快、尿量减少等症状,此时应遵医嘱给予葡萄糖注射液、氯化钠注射液等进行补液;
3、高渗性脱水:由于严重呕吐、腹泻、高热等原因,导致体液丢失过多,血钠水平升高,且伴有细胞内液高渗,即缺水、缺钠,细胞外液严重缺水,但血钠水平正常,即血清钠浓度在120-140mmol/L,血清钠浓度低于130mmol/L,应遵医嘱给予葡萄糖注射液、氯化钠注射液等进行补液;
4、其他:此外,脱水还包括低渗性脱水和等渗性脱水,低渗性脱水是指水和钠的水平均正常,主要由于水分摄入不足、排汗过多等原因导致,严重缺水可出现眼窝凹陷、皮肤干燥、弹性差、口干等症状,应遵医嘱给予氯化钠注射液、葡萄糖注射液等进行补液。等渗性脱水是指溶质浓度正常,主要是由于钠离子和水分摄入不足,导致机体缺水,主要表现为恶心、乏力、头晕等症状,应遵医嘱给予葡萄糖注射液、氯化钠注射液等进行补液。
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