腹部创伤后并发肠瘘

在临床上，腹部创伤后并发肠瘘，是比较严重的腹部外伤，通常是由于腹部受到较大的冲击力，导致肠道破裂，肠内容物流入腹腔内所致，一般可分为高位瘘、中位瘘、低位瘘和造口瘘，其治疗方法主要包括非手术治疗、手术治疗。

一、非手术治疗：

1、禁食水：让患者禁食水，进行胃肠减压，减少胃肠道内容物的流入量;

2、胃肠减压：将胃管从鼻腔或口腔插入，连接一次性胃肠减压器，行负压吸引将滞留在腹腔内的消化液吸出，以减轻腹腔内的压力;

3、静脉补液：通过静脉留置针，维持液体平衡，为机体提供营养和能量;

4、应用抗生素：预防腹腔感染，如头孢他啶、头孢哌酮等;

5、积极治疗：可在医生指导下进行静脉抗生素输注，如甲硝唑、头孢曲松钠等。

二、手术治疗：

1、肠修补术：常用的修补方法有肠吻合术、肠外置术，肠吻合术通常是在腹腔镜下完成，将狭窄肠段切除后，将两端的肠管行吻合术进行修补;肠外置术是在腹部开小口，将肠管放置于腹腔外与腹壁吻合;

2、肠切除术：切除损坏严重的肠段，将健康的肠段移植于腹腔内的手术;

3、肠造口瘘：在腹部手术后，部分患者可能会出现消化液漏入腹腔的情况，即造口瘘，可以在腹腔内放置引流管，将消化液排出腹腔，并加强局部消毒，待腹腔感染控制后，行造口瘘修补术。

在日常生活中，腹部受到冲击力，可能会出现腹部创伤后并发肠瘘的情况。通常可以通过检查明确诊断，建议及早治疗，以免病情进展，引起不良后果。

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