等渗性脱水是指由于各种原因导致体液丧失量大于渗透压,从而引起的组织内液和血浆渗透压分离。根据病因可分为低渗性脱水、等渗性脱水、高渗性脱水,患者应及时就医,在医生的指导下选择合适的液体,避免耽误病情。
1、低渗性脱水:由于严重腹泻、呕吐等导致体液丧失量大于体重的2%,出现低渗性脱水,可选择平衡盐溶液等渗溶液,可以维持血浆内外渗透压,也可以通过静脉点滴5%的葡萄糖注射液或者是0.45%的氯化钠注射液补充体内缺失的液体;
2、等渗性脱水:由于消化液分泌不足,导致体液丢失量大于体重的3%,出现等渗性脱水,可使用等渗溶液,如5%的葡萄糖注射液等,进行补液治疗,也可以使用4%的氯化钠注射液进行补液,能够补充丢失的体液;
3、高渗性脱水:由于严重呕吐、腹泻等导致体液丧失量大于体重的2%,出现高渗性脱水,应及时选择乳酸林格氏液进行补液治疗,可以纠正细胞脱水,降低血液粘稠度,改善组织供氧情况,也可以使用5%的葡萄糖注射液或者是0.45%的氯化钠注射液补充体内缺失的液体;
4、其他:如果是慢性肾小球肾炎导致的水钠储留,造成重度等渗性脱水,可以使用低分子右旋糖酐-盐水进行纠正,有利于减轻水钠潴留,改善肾脏功能。
患者在使用液体治疗期间,应注意观察病情变化,若出现脉搏加快、血压下降、恶心呕吐、口渴等症状,应及时停药,并且告知医生。
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