损伤控制技术与腹部创伤

损伤控制技术是指在院前急救时，通过各种技术手段，包括有限的时速、简单的处理、有效的再灌注措施、简单的伤口包扎和伤口敷料覆盖等，对损伤的院前急救做出有效的预案，以减少创伤病人的发生，使其能够在最短的时间内得到合理的救治和休克，以免发生严重的并发症，从而减少不良的后果。腹部创伤的急救方法主要包括压迫止血、海绵压迫、止血带、骨盆提起、夹板或敷料填塞、药物止血等。

1、压迫止血：主要是通过对腹部损伤部位的压迫，减少内出血和血肿的形成，通常使用无菌纱布、棉球填塞在伤口内，起到压迫止血的作用;

2、海绵压迫：主要是在损伤部位用粗针头穿刺，然后用注射器注入饱满的生理盐水，再用绷带包扎，从而起到止血效果;

3、止血带：主要是针对腹部大出血的病人使用，可以起到止血效果，通常有开放性损伤、腹腔内巨大血肿、四肢或者多处大血管损伤、创面较大的病人使用;

4、骨盆提起：对于女性病人，尤其是有难产史和产钳助产史的病人，可以用骨盆提起的方法减少骨盆出血;

5、夹板或敷料填塞：主要是针对那些存在骨盆缺损、巨大血肿的病人，可以起到减少创伤和失血的效果;

6、药物止血：临床常用药物有氨甲环酸、止血芳酸、酚磺乙胺、巴曲酶等，须在医生的指导下使用。

此外，对于损伤严重的病人还可以使用心肺复苏等急救技术。需要注意的是，在进行急救的同时，要及时地对伤口进行处理，避免感染，以免损伤加重，导致病人出现更严重的并发症。

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