腹部创伤腹膜后血肿诊断

腹部创伤腹膜后血肿，属于比较严重的腹部损伤，容易引起休克，病情较危急，需要立即进行抢救，建议到医院进行诊治。通常需要根据患者的临床表现，以及影像学检查、血常规检查等，进行综合判断，明确诊断。

1、临床表现：腹部创伤后出现腹膜后血肿，患者常会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，严重时可出现全腹疼痛，查体可出现腹膜刺激征，包括板状腹等。腹膜后血肿体积较大时，会压迫肠管，患者可出现肠管蠕动减弱，肠鸣音消失，甚至出现麻痹性肠梗阻等表现。若血肿体积较大，也会压迫腰部的脊髓神经，患者多会出现下肢无力，以及行走困难等症状;

2、影像学检查：腹部创伤后出现腹膜后血肿，可以行腹部CT等检查，可在腹部CT下见不规则的高密度影，边缘不清晰，密度不均匀。若血肿体积较大，患者的肠管受压，会导致小肠淤滞，以及肠管扩张，查体可表现为腹部明显膨隆;

3、血常规检查：根据血红蛋白、红细胞压积的变化，可以判断腹膜后血肿的程度。如果血红蛋白下降，说明腹膜后血肿导致体内血液丢失严重，血红蛋白检测数值会低于正常值;

4、其他：若患者进行血压检测，可表现为收缩压<100mmHg，舒张压<60mmHg，提示患者存在休克的可能。另外，患者还可出现血氧饱和度下降，严重时可表现为呼吸衰竭、心力衰竭等。

腹部创伤后的血肿较大，早期需要进行手术治疗，清除血肿，并及时进行输血治疗，维持患者的生命体征。后期可进行高压氧、体外循环等治疗，以促进患者的恢复。

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