腹部损伤是指腹部遭受暴力或者冲击,包括腹部钝性损伤、腹部闭合性损伤、腹部穿通伤等,可以通过腹部彩超、血常规、X线、腹腔穿刺等检查明确诊断。腹部创伤评分主要包括8个方面,即询问病史、主诉、体征、疼痛等级、活动等级、脏器损伤严重程度、预后情况五个方面,每个问题有1-4个级别,具体情况建议咨询专业医生。
1、询问病史:患者是否有腹部外伤史,可以了解受伤时间、受伤环境、是否有复合伤、是否有手术史、家族中是否有腹部外伤的情况等;
2、主诉:主要是指患者主诉腹部疼痛、不适,是否有恶心、呕吐、发热、休克等症状;
3、体征:主要是指患者的腹部压痛、反跳痛、肌紧张,以及肠鸣音异常等;
4、疼痛等级:根据疼痛的轻重程度,将疼痛分为1-10级,1级为轻度疼痛,2级为中度疼痛,3级为重度疼痛,4级为极度疼痛,5级为剧烈疼痛;
5、活动等级:根据患者疼痛的情况,可分为活动轻度疼痛、活动正常、活动受限、完全不能活动、卧床不能活动等;
6、脏器损伤严重程度:可分为1级、2级、3级、4级、5级肝损伤、肾损伤、脾损伤、肠梗阻、肠穿孔、腹膜炎等;
7、预后情况:主要是指患者的生命体征和临床症状在24小时内是否发生变化,如是否出现休克、持续出血、昏迷等情况。
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