大面积烧伤一般属于等渗性脱水,是指烧伤导致机体液体丢失量大于渗透压,造成细胞内液和血浆渗透压明显下降,引起组织间隙内水分向渗透性转移,导致组织脱水,应及时进行处理。
1、原因:液体大量丢失造成体液不足,是烧伤的常见致病因素,当烧伤面积达到90%及以上,皮肤中的水分会大量流失,导致体液不足,即可引起大面积烧伤,也可称为等渗性脱水;
2、临床表现:患者烧伤后由于烧伤程度较高、炎症反应比较强烈,可能会出现休克、心率增快、血压升高、尿量减少等症状。还可因大量体液丢失,而引起口渴、尿少等情况,临床上称为等渗性脱水;
3、治疗:对于烧伤面积较大的患者,应及时进行补液治疗,遵医嘱补充等渗溶液,如葡萄糖氯化钠注射液、复方氯化钠注射液、碳酸氢钠注射液等。补液速度及量需根据患者情况及血钠浓度、伴随症状进行调节,大面积烧伤患者早期进行补液治疗能够有效减少并发症的产生,降低死亡率。如并发感染,还需使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、注射用头孢他啶等药物进行抗感染治疗。若出现休克,应积极使用盐酸多巴胺注射液、重酒石酸去甲肾上腺素注射液、盐酸肾上腺素注射液等药物进行治疗。同时还需遵医嘱使用阿奇霉素片、头孢克洛胶囊等药物抑制炎症反应,预防感染。若出现血压升高,应用硝苯地平缓释片、盐酸贝那普利片等药物控制血压;
4、并发症:大面积烧伤出现休克等并发症的患者,需及时进行补液治疗,同时针对休克症状进行治疗。可在医生指导下使用盐酸多巴酚丁胺注射液、盐酸肾上腺素注射液等药物收缩血管,进行治疗。
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