急性腹膜炎等渗性脱水补液

急性腹膜炎主要表现为腹腔内存在积液、局限性腹膜炎、腹腔或盆腔脓肿，以及全身炎症反应等。急性腹膜炎的补液原则是早期、足量、快速，以及选择性使用抗生素，控制感染。

1、早期：对于诊断为急性腹膜炎的患者，在确诊后应尽早进行补液治疗，防止感染扩散。在发病12小时内，应尽快进行补液，原则是使用等渗溶液，初始剂量为12.5%或更多，随后应根据患者的血压、心率、尿量、中心静脉压和血氧饱和度决定补液量;

2、足量：应根据患者脱水的程度进行适量补液，纠正脱水，使尿量达到100ml/h或更多。对于轻度脱水，补液量一般为1-2L，中度脱水为2-3L，重度脱水为4-6L;

3、选择性使用抗生素：对于诊断为急性腹膜炎的患者，应根据感染的病原菌选择性使用抗生素，对于革兰氏阳性菌感染的患者，应选择针对革兰氏阴性菌的抗生素，如头孢他啶、头孢曲松钠等。对于腹腔内存在局限性腹腔脓肿的患者，应选择在B超或CT引导下进行穿刺置管引流，并及时进行细菌培养。对于诊断为急性腹膜炎的患者，在抗感染治疗的同时，应及时进行手术治疗，通常选择剖腹探查术，根据病情选择是否进行胃肠减压，以防止肠麻痹的发生，并在手术后进行腹腔引流;

4、其他：对于出现低血压和休克的患者，应及时进行补液。此外，应根据患者的状态进行其他方面的治疗，如纠正酸中毒和电解质紊乱等。

对于急性腹膜炎的患者，应及时进行治疗，防止感染进一步扩散，威胁患者生命。在治疗期间，应密切观察患者的生命体征，如果出现血压下降、脉搏加快、意识障碍等症状，应及时进行抢救。

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