腹股沟斜疝为腹腔内脏器经腹股沟缺损突出腹外疝。斜疝为最常见的腹外疝,多发生于儿童及青壮年,成人发病率较低。
腹股沟斜疝可分为婴儿型腹股沟斜疝、成人型腹股沟斜疝、老年型腹股沟斜疝。其中,成人型腹股沟斜疝较为多见。
1、婴儿型腹股沟斜疝:在胎儿期腹股沟处有先天性缺陷,当腹腔内脏器通过缺陷的腹股沟管,再从脐部突出形成包块,称为婴儿型腹股沟斜疝。
婴儿型腹股沟斜疝超声图片
2、成人型腹股沟斜疝:主要原因是腹壁肌肉强度减弱,当腹内压升高时,腹腔内脏器通过腹股沟管可突出体外,形成成人型腹股沟斜疝。
成人型腹股沟斜疝超声图片
3、老年型腹股沟斜疝:主要原因是腹壁强度降低,当腹腔内脏器通过腹股沟管深环(腹股沟管浅环)突出时,腹股沟管浅环膨胀,不能充分包绕腹股沟管,致使腹股沟管浅环扩张,可形成老年型腹股沟斜疝。
老年型腹股沟斜疝超声图片
1、婴儿型腹股沟斜疝:
(1)一般治疗:年龄较小的婴儿,有自愈的可能,原则是尽量采用非手术治疗的方法,如疝带或其他疝气带,以加强腹壁的强度,防止内容物突出。
(2)手术治疗:成人患者,应及时进行手术,以免发生嵌顿疝,造成肠坏死。手术方式通常为腹腔镜疝修补术。
2、成人型腹股沟斜疝:
(1)非手术治疗:对于年轻的患者,如能耐受手术,应首先选择非手术治疗。
(2)手术治疗:成人患者,应及时进行手术,以免发生内容物嵌顿或绞窄。
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.《外科学(第九版)》[M].人民卫生出版社.2018.249.250
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