食管扩张术的并发症较多,常见有吻合口狭窄、吻合口瘘、出血、吸入性肺炎等。在进行食管扩张术前,应详细评估病情,明确是否能做手术,术后密切观察患者的生命体征,以及有无吻合口狭窄、出血等并发症。
1、吻合口狭窄:食管扩张术后,可能会形成吻合口狭窄,导致进食不畅、进食后呕吐等症状,一般在术后3-6个月内明显改善,较为严重者,可通过再次手术治疗;
2、吻合口瘘:如果患者术后出现吻合口瘘,会有大量食物通过瘘口进入到胸腔,造成胸腔感染,甚至会出现胸腔积液等严重的并发症,需要及时进行充分引流,并配合抗感染治疗,以免危及生命;
3、出血:食管扩张术如果操作不当,可能会导致食管破裂,引起出血,对患者的生命造成威胁。大量出血时,需要通过介入手术栓塞食管动脉,或者急诊手术缝合血管进行止血;
4、吸入性肺炎:食管扩张术主要用于治疗食管梗阻,在术中可能会造成反流,导致胃内容物进入到肺内,从而引起吸入性肺炎。建议在术后严密观察患者的生命体征,尤其是在进食后,应加强肺部的护理,保持吸氧,必要时应用呼吸机辅助呼吸。
除以上相对常见原因外,还有其他的可能性,比如食管癌,如果患者患有食管癌,食管扩张术后癌肿有可能会侵犯周围组织,引起大出血,或者术后因长期卧床导致坠积性肺炎等。食管癌的患者可行食管癌切除术,如果不能手术,可采取化疗或放疗,以维持患者的生存期。
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