腹股沟直疝、斜疝的位置区别,主要在于疝囊的易嵌顿部位不同,腹股沟直疝较斜疝更易嵌顿,且发生概率更高。此外,腹股沟直疝的内环口比较宽大,而斜疝的内环口相对狭小。
1、易嵌顿部位不同:腹股沟直疝由腹腔内的脏器通过直疝三角直接脱出腹外,不需要经过腹股沟韧带的深环,脱出后易被卡住而导致疝无法进入腹腔。而斜疝因本质是腹壁组织通过斜疝三角直接突出体外,所以易嵌顿于腹股沟韧带内,也不易脱出;
2、腹股沟直疝:易嵌顿于腹股沟管外口,也就是髂前上棘与耻骨结节之间的连线上,这种斜疝较直疝更易出现血供不足,发生绞窄的概率较大。而且斜疝的内环口相对狭小,腹腔内的小肠和网膜可以从中穿过,这也增加了腹股沟直疝嵌顿的概率;
3、腹股沟斜疝:因腹股沟管浅环膨胀,腹股沟镰与耻骨结节因腹内压升高而进入腹股沟管,从而易出现腹股沟斜疝嵌顿的情况;
4、其他:腹股沟直疝缺损部位常较宽大,与精索分界处的内侧相对应。而斜疝的缺损部位常较为狭小,多位于腹壁下动脉外侧,疝囊较小时容易被嵌顿。
此外,腹股沟直疝还可能会出现破裂、出血等并发症。而斜疝出现时疝囊不仅存在于腹股沟管外,也同样存在于精索或卵巢等处。
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