腹股沟直疝斜疝鉴别脐疝

腹股沟直疝、斜疝的鉴别比较容易，可以通过体格检查、影像学检查进行判断。如果患者发生腹股沟直疝，需要及时到医院的普外科、疝外科就诊，进行针对性治疗。

1、体格检查：腹股沟直疝的患者，腹股沟区有明显的压痛，而斜疝患者腹股沟区无压痛，同时也没有反跳痛。通过体格检查可以发现腹股沟直疝患者的疝囊颈部位有明显的缺损，而斜疝患者的疝囊颈部位没有明显的缺损;

2、影像学检查：普通X线检查，患者站立位的时候，在腹股沟区可以看到明显的肿物，而且肿物可以随着患者的腹壁进行活动。通过做CT检查，可以明确看到疝囊颈部位有腹膜外脂肪组织嵌入到疝囊内，同时可以看到腹股沟直疝的疝囊与腹股沟斜疝的疝囊基底部之间有明显的分离。通过彩超检查，可以明确看到疝囊内有腹腔内组织进入到疝囊内，而且可以观察到疝囊内有腹水;

3、临床症状：腹股沟直疝患者，可以有腹股沟区的坠胀不适感，尤其是站立、行走、咳嗽的时候，症状会明显加重。而斜疝患者，一般不会有明显的临床症状，多为下坠的感觉，在平卧休息后，症状可以得到缓解;

4、治疗方式：对于腹股沟直疝患者，一旦明确诊断，大多需要及时进行手术治疗，可以选择传统疝修补术、腹腔镜无张力疝修补术。而对于斜疝患者，如果发生了肠管嵌顿，可以在腹腔镜下进行疝囊高位结扎手术治疗。

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