甲状腺结节全部切除术

甲状腺结节全部切除术是在甲状腺大部切除的基础上，进行甲状腺次全切或全切，再进行淋巴结清扫的一种手术方式，可治疗甲状腺良性结节，以及甲状腺恶性肿瘤。

1、适应证：甲状腺良性结节体积较大，压迫周围组织，或恶性结节出现转移，且无法明确病理性质者，均可进行甲状腺全切除术;

2、术后恢复：甲状腺全切手术后，可能会遗留手术切口，在术后7-10天可进行颈部淋巴结清扫，手术范围包括两侧颈部的淋巴结，以及两侧甲状腺周围的淋巴结。全切手术后，淋巴结清扫范围会比较广，术后恢复相对较快，但甲状腺功能低下的病人，可能需要长期口服左甲状腺素钠片，进行甲状腺替代治疗。如果是恶性结节，全切手术后没有出现转移和淋巴结转移，则甲状腺全切手术后，复发率较低。此外，由于甲状腺全切手术创伤较大，术后可能会出现并发症，如喉返神经损伤、甲状旁腺损伤，以及血钙浓度下降等，因此全切手术后，一般需要常规补充甲状腺素钠片，以预防甲状腺功能低下的发生;

3、不良影响：全切甲状腺术后，可能会影响甲状腺激素分泌，造成甲状腺激素不足，从而出现手发抖、面色苍白、食欲欠佳、智力减退等症状。或者造成颈部喉返神经损伤，病人可能会出现声音嘶哑、饮水呛咳，甚至呼吸不畅、喉部感觉麻痹等情况，严重者会出现终末期喉麻痹，需要长期通过胃管或静脉补充营养;

4、术后注意事项：在甲状腺全切手术后，病人应注意伤口的清洁，定期换药，避免伤口感染。全切手术后，病人应早期下床活动，促进肠蠕动恢复，防止发生肠粘连，并注意定期复查甲状腺功能，使甲状腺激素水平维持在正常范围内。

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