创伤性腹部损伤鉴别诊断

创伤性腹部损伤，通常指的是由于外部因素，导致腹部出现实质性脏器的损伤，比如胃、脾脏、小肠、胰腺等。常见的鉴别诊断包括脾脏损伤、胰腺损伤、胆囊损伤等。

1、脾脏损伤：脾脏部位由于经常遭受暴力打击，或者从高处坠落，常会引起局部破裂性出血。局部出血会刺激腹膜，引起腹膜炎，患者常表现为左上腹疼痛，短时间内可出现休克。通过腹部CT检查，可以明确脾脏破裂的严重程度。对于脾脏损伤较轻的患者，可以行局部止血，24小时内密切观察病情变化。如果脾脏损伤较严重，需及时行脾脏切除手术治疗;

2、胰腺损伤：创伤性腹部损伤常伴有腹部钝痛、恶心、呕吐等症状，但一般症状较轻。通过腹部彩超、腹部CT等检查，可以明确诊断。治疗上需要遵医嘱禁食水，并进行胃肠减压。如果出现胰腺损伤，需及时行手术治疗;

3、胃损伤：胃在腹腔的左上方，所以当胃被撞击，或有穿透伤时，常会引起胃损伤。患者常表现为腹痛、恶心、呕吐，严重时还会有黑便。一般通过腹部X线检查，可以明确诊断。治疗上可以遵医嘱应用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物，并密切观察病情变化;

4、小肠损伤：小肠在腹部的左上方，所以当小肠发生损伤时，患者常表现为持续性腹痛、腹胀，通过腹部CT检查，可以明确诊断。治疗上主要是通过手术治疗，如小肠切除术;

5、胆囊损伤：胆囊位于右腹下，所以当胆囊发生损伤时，患者常表现为右上腹疼痛。通过腹部彩超、腹部CT等检查，可以明确诊断。治疗上可以遵医嘱应用注射用头孢曲松钠、注射用头孢他啶等药物，来预防感染。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。