对于腹部损伤患者的护理查房,应当从患者入院时开始,并根据患者病情的变化,在护士和医务人员的陪同下,逐步完成。主要需要注意的问题有休克护理、生命体征监测、伤口护理、心理护理等方面。
1、休克护理:腹部损伤后,尤其是开放性损伤的患者,有大量失血的可能,护士应当立即采取相应的止血措施,比如使用止血带、止血药物等暂时控制出血,并尽快送往医院进行手术治疗。需要注意的是,应当严格避免按摩腹部,防止按摩时患者失血过多,加重病情;
2、生命体征监测:应密切观察患者的生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压、心率等。如果出现生命体征不稳定,比如体温过高或者过低、脉搏过快、呼吸过快、血压过低等情况,应当及时通知医生,并做好抢救准备;
3、伤口护理:要加强患者的创面护理,比如保持伤口清洁干燥、定时换药等。尤其是对腹腔开放性损伤的患者,应当及时进行手术治疗,并做好创面的缝合。需要注意的是,如果患者存在痰液过多的情况,应当及时进行翻身、拍背等,以促进痰液排出;
4、心理护理:对腹部损伤的患者,尤其是有心理障碍的患者,护士应当与患者进行交流,做好患者的心理疏导。同时可以将患者安置在比较安静的环境中,通过与患者进行交流,帮助患者树立战胜疾病的信心;
5、其他护理:如果患者出现饮食障碍,可以通过静脉补充营养。如果患者有疼痛症状,可以通过按摩、热敷等方式进行止痛。另外,可以鼓励患者早期下床活动,以预防肠粘连。
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