小儿颈部淋巴结炎可由多种原因引起,如感染、反应性增生、结核等。如果患儿出现不适症状,如颈部淋巴结处出现明显肿大、疼痛,家长可以触摸到颈部淋巴结,正常情况下小儿颈部淋巴结较小,不易触及,但在感染、反应性增生、结核等情况下,就有可能出现肿大。
1、感染:小儿最常见的原因是细菌感染,如β溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等,其他还有病毒感染,如鼻病毒、流感病毒、麻疹病毒等。细菌和病毒的感染可以沿淋巴管波及颈部淋巴结,出现颈部淋巴结炎,小儿常伴有发热、流涕、咳嗽、咽痛等症状;
2、反应性增生:颈部淋巴结炎也可见于反应性增生,如川崎病、风湿热、结节病等。当小儿患有上述疾病时,炎症反应会使淋巴结出现反应性增生,也会出现颈部淋巴结炎;
3、结核:颈部淋巴结炎也可见于结核,如肺结核,或肠结核等,原发病灶可使淋巴结出现肿大,甚至引起淋巴结炎,可伴有发热、乏力、盗汗等症状;
4、其他:小儿患有急性淋巴结炎,还可能是由于EB病毒感染、巨细胞病毒感染等引起,如EB病毒感染,常表现为颈部淋巴结肿大,伴有发热、乏力、肝脾肿大等症状。如果小儿存在先天性颈静脉囊肿,当囊肿压迫颈静脉时,也可以出现颈部淋巴结炎。
如果小儿颈部淋巴结炎是由于细菌感染所导致,可以遵医嘱使用头孢克肟、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。如果是由于EB病毒感染所引起,可以遵医嘱给予阿昔洛韦等抗病毒药物进行治疗。如果是由于结核感染所导致,则需要给予异烟肼等抗结核药物进行治疗。如果是由于肿瘤性因素所导致,则需要及时进行手术切除,同时结合放疗、化疗等综合治疗。
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