腹部损伤的实质性损伤,通常包括外伤性腹壁损伤、腹内脏器损伤、脾脏损伤、胰腺损伤等。实质性器官损伤的程度与其受伤的部位、程度、形态、周围脏器或血管有无损伤、腹部损伤性质、有无合并症以及有无手术史等密切相关。不同脏器损伤会有不同的临床表现,有必要通过影像学检查明确诊断,早期进行处理,避免延误治疗。
1、外伤性腹壁损伤:腹壁的肌肉、脂肪、韧带等软组织受到直接暴力,或者间接暴力作用以后,所引起的腹壁肌肉、脂肪、韧带的损伤,称为腹壁损伤。主要表现为腹壁局部疼痛、压痛、腹壁肿胀、瘀斑、腹泻、恶心、呕吐等症状;
2、腹内脏器损伤:胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、阑尾、脾脏、胰腺、肾脏等脏器的各种原因所致的损伤,称为腹内脏器损伤。脏器损伤后,可能出现腹痛、恶心、呕吐、发热、休克等症状;
3、脾脏损伤:脾脏损伤后,患者会出现左上腹疼痛、腹胀、恶心、呕吐等症状;
4、胰腺损伤:胰腺损伤后,患者会出现急性腹痛、恶心、呕吐、腹胀等症状。如果伴有胰管损伤,可以出现腹胀、脂肪泻等症状;
5、肾脏损伤:肾脏损伤后,患者会出现排尿改变,如血尿、蛋白尿等,也会出现胃肠道症状,如恶心、呕吐等;
6、脾损伤:脾损伤后,患者会出现明显的腹胀、腹痛、失血性休克等症状;
7、阑尾损伤:阑尾损伤后,患者会出现右下腹疼痛、恶心、呕吐等症状;
8、膀胱损伤:膀胱损伤后,患者会出现尿频、尿急、尿痛、血尿等症状。
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