腹部创伤是指腹部受到外力作用,引起的腹部脏器破裂出血、外伤性休克、脾脏破裂等情况,可以通过腹部体征判断有无脏器破裂,以及损伤位置、损伤程度,还可通过辅助检查判断有无脾脏破裂。
一、腹部体征:
1、实性脏器:当胃肠道破裂后,腹腔内可出现游离气体,触诊腹部时可能会出现压痛、反跳痛,有时可触及不规则包块;
2、空腔脏器:胃肠道破裂后,腹腔内可出现游离气体,触诊腹部时可出现凹陷感,且可能会导致肠梗阻,从而出现腹部膨胀、肠鸣音消失、排气、排便异常等;
3、腹膜刺激征:腹部创伤后,腹部可出现反跳痛、肌紧张,有时可触及包块。
二、辅助检查:
1、B超:当B超检查腹部有无脏器破裂时,常无法发现异常,但有时可能会发现脾脏肿大、脾包膜增厚等情况;
2、X线:X线检查可发现膈下游离气体,有时可见胃肠道管腔扩张,有时可见肠腔内积气的情况;
3、CT:CT检查可见腹腔内有不透光游离气体,有时可见脾脏增大、包膜增厚,还可能出现胰、十二指肠水平部的裂孔疝;
4、MRI:当腹部创伤较重时,可出现脾脏外伤、破裂,此时可在腹腔内发现异位的胰腺、脾脏、结肠等器官,有时还可在腹腔内见到金属弹性包块。
当患者腹部受到创伤后,尤其是出现腹痛、呕吐、发热等全身多处严重损伤的情况下,建议立即送往医院就诊,并进行抗休克治疗,以免延误病情。
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