创伤应急救护主要包括院前急救、入院后急救,而创伤后应急救护主要包括急诊科医护人员到来前后的应急演变、创伤后急救、专科护士到来后的应急演变。此外,还可根据创伤情况进行相关检查。
1、院前急救:此时应急救护需在院前完成,可根据院前120急救系统的划分,明确创伤应急救护的组织结构和工作流程,如是否在院外、是否被救援者、危重伤员位置、是否有合并伤、创伤后有无昏迷等情况。因此,对于院前急救的组织管理应有充分的准备时间,并需做到及时接收、转运、求医等;
2、入院后急救:入院后应急救护需在入院后立刻进行,对于创伤应急救护而言,此时创伤后应急救护的组织结构较为重要,需先判断是否有骨折等情况,同时要确定患者有无呼吸道梗阻、出血,以及心脏压塞、脊柱损伤、脾脏破裂等情况。此外,还需明确是否有监护仪、除颤仪等设备,确保在医院内能够及时得到相应的抢救和处理;
3、创伤后急救:需明确创伤后应急救护的原因,如是否有车祸、坠楼等情况,对于有明显创伤的患者,如胸廓、腹腔等存在严重创伤,需明确是否有血管损伤、脊柱损伤、脾脏破裂等,此外还需确定患者是否有呼吸道梗阻,以免因呼吸道梗阻导致窒息等情况;
4、专科护士到来后的应急演变:如对于烧伤的患者,需先判断是否有呼吸道损伤,在此状态下,可先进行海姆立克急救法进行抢救,若无效,则需至专科室进行处理,并进行相应的清创、包扎等;
5、其他情况:对于创伤后的处理,除应急救护理外,还需针对伤口进行相应的清创、包扎等。此外,对于骨折的患者需进行复位,并进行固定等处理。
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