腹部创伤患者的诊断依据

腹部损伤的类型较多，患者出现腹部损伤后，需要通过详细的病史、临床表现、体征、腹部X线检查、腹部CT检查，以及血常规检查等，综合判断以明确诊断，避免延误诊治。

1、病史：腹部损伤常见于交通事故、意外事故、生产事故、割伤、刺伤、烧伤、动物咬伤等，患者有明确的腹部受伤史，也有可能是由于其他原因，导致患者出现腹痛、恶心、呕吐等症状，可以初步判断腹部损伤;

2、临床表现：患者有明确的腹部疼痛，可能会出现腹胀、恶心、呕吐等症状，严重时会出现血压下降、脉搏增快、意识障碍、四肢冰凉、尿量减少等休克表现。如果患者出现腹膜刺激征阳性，即腹部压痛、反跳痛、肌紧张，以及出现板状腹，即腹部肌肉紧张、板状腹的情况，可以明确诊断腹部损伤;

3、体征：腹部损伤后，患者会出现腹痛，腹痛常与腹内压增高的因素有关，如暴饮暴食、吃油腻的食物、吃坚硬的食物等。此外，患者还会出现腹胀，腹部局部膨隆，甚至腹部有包块、移动性浊音等体征;

4、腹部X线检查：腹部损伤的患者，一般要做腹部X线检查，可以显示腹壁有无损伤、肠管有无外漏，有无局限性肠管胀气、腹腔有无积液等情况;

5、腹部CT检查：腹部损伤的患者，可以做腹部CT检查，可以显示腹壁有无挫伤、腹主动脉有无挫伤、脾脏有无挫伤、肠管有无挫伤等情况;

6、血常规检查：如果出现失血性休克，患者会表现为血压下降、脉搏加快、意识障碍、四肢冰凉、尿量减少等症状，可以初步判断腹部损伤。

除上述检查外，患者还可以进行腹腔穿刺，如出现血压下降、脉搏增快、意识障碍、腹腔有大量渗液等情况，通常提示为腹部损伤，应及时进行治疗。

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