腹部损伤是指腹部遭受直接或间接的暴力,或者是人为原因造成的腹部的破裂、出血等严重损伤。腹部损伤在急诊科、外科较为多见,且多发于胸、腹、盆腔脏器损伤。
腹部损伤临床表现多种多样,多以腹痛、恶心、呕吐等症状为主,严重时可导致休克。常见的损伤包括脏器挫伤、空腔脏器破裂、骨折、脏器扭转以及肝脾损伤等。
1、脏器挫伤:多因钝性暴力引起,以腹部的膨胀性损伤为主,伴有一定程度的脏器破裂,有时也可发生脏器破裂及出血,常见的脏器破裂有脾脏损伤、肝脏损伤等。
2、空腔脏器破裂:常因锐器或其它致病因素自腹腔内破入腹腔所致,常见的空腔脏器有胃、十二指肠、结肠、小肠、胰、脾、肾等。
3、骨折:多见于巨大的腹部损伤,常因碰撞、挤压、冲击等原因造成。
4、脏器扭转:为腹腔内脏器顺其纵轴旋转而导致,除了脏器扭转移位外,还可发生血管受压、肠管受压等情况。
5、肝脾损伤:多发生在剧烈的腹部损伤,可并发肝脾破裂,严重时可导致休克。
腹部创伤参考文献
损伤诊断与其他创伤相同,X线、B超、CT等检查可协助明确诊断。
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.《外科学(第九版)》【M】.人民卫生出版社.2018.713.647
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