恶性腹壁硬纤维瘤属于少见的腹壁恶性肿瘤,来源于腹膜间叶组织,生长缓慢,主要侵犯肌肉、脂肪、淋巴结等腹膜后组织,早期可出现腹痛、腹胀等临床症状,常伴有腹部包块,临床治疗以手术切除为主。
1、病因:恶性腹壁硬纤维瘤与长期接触石棉有关,石棉纤维进入腹壁后,可刺激局部腹膜增生,在局部形成恶性肿瘤;
2、临床表现:恶性腹壁硬纤维瘤早期可出现腹部包块,包块多为无痛性,常在洗澡时发现,包块增长较快,活动度较差,常伴随腹痛、腹胀、腹泻、贫血、消瘦、低热等全身症状。腹部包块位置与硬纤维瘤不同,一般偏于腹部中央,有时偏于左侧,触摸可有麻木感,可伴随腹水;
3、检查:恶性腹壁硬纤维瘤需完善CT检查、超声检查、组织病理学检查等明确肿瘤大小、侵犯范围,可在超声或CT引导下直接进行肿块穿刺,或手术切除取出肿瘤,术中进行快速冰冻切片,如确定为恶性肿瘤,需配合进行放、化疗等综合治疗;
4、治疗:恶性腹壁硬纤维瘤对放、化疗不敏感,手术切除是主要治疗手段,早期恶性肿瘤可行根治性切除,通常不需要进行术后放、化疗,中晚期恶性肿瘤术后需行化疗、靶向治疗等辅助治疗。此外,还可在医生指导下应用注射用硫酸长春新碱、顺铂注射液等化疗药物进行治疗。
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