腹壁硬纤维瘤是临床上常见的一种腹壁良性肿瘤,多为皮下肌肉或者筋膜来源,生长缓慢,一般分为纤维层、脂肪层、肌层三部分,不同部位的分化程度不同,所以形状也不相同。
1、纤维层:位于腹直肌和腹外斜肌之间,大部分是由肌肉纤维以及筋膜所组成,所以腹壁硬纤维瘤在切片上表现为纤维层增厚,由于其本身是良性肿瘤,所以质地较硬;
2、脂肪层:腹壁硬纤维瘤还可在脂肪层内侧,主要由脂肪细胞所组成,大部分是成熟的脂肪细胞,所以质地较硬,但是脂肪细胞较柔软,所以在切片上很少出现脂肪细胞;
3、肌层:腹壁硬纤维瘤容易侵犯肌肉以及筋膜组织,所以在切片上会发现肌层增厚,并且存在明显的漩涡状结构,这是由于肌肉纤维以及筋膜向周围组织进行分布所导致;
4、腹膜层:腹壁硬纤维瘤可能会侵犯腹膜,从而引起腹膜增厚,在切片上表现为外观呈鱼虾状,这是由于肿瘤突入腹腔后,使腹腔容积变小,同时因肿瘤的刺激,会导致腹膜发生炎性渗出,所以在切片上会发现液体平行于肌肉表面,并且呈片状。
如果患者腹壁硬纤维瘤体积较小,一般不需要进行特殊处理,注意观察肿瘤变化情况即可,如果肿瘤体积较大,甚至压迫周围组织,建议进行手术切除治疗。另外,建议患者注意肿瘤部位的清洁,避免伤口感染,同时注意多休息,避免过于劳累,清淡饮食,在术后定期复查。
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