腹部损伤泛指各种原因导致的腹腔脏器的外伤。腹部损伤的类型较多,有腹壁损伤、腹内脏器损伤、空腔脏器损伤、腹腔和盆腔脏器损伤等。
普通创伤是指人体腹壁完整的,只是腹腔内某些脏器或组织由于外力作用而受伤的情况。
1、腹壁损伤:腹壁软组织损伤,包括机械性损伤,钝性损伤和化学性损伤等,临床上多见的是闭合性腹部损伤。
2、腹内脏器损伤:内脏损伤,如肝脾损伤,胃肠损伤,胰腺损伤等,内脏破裂可发生于腹内任何脏器,多见于空腔脏器损伤,如胃肠和胰腺损伤等。
3、空腔脏器损伤:空腔脏器损伤包括胃肠道损伤,肝脾损伤,肾脏损伤,胆囊损伤,脾破裂等。
4、腹腔和盆腔脏器损伤:腹腔脏器损伤,如肾损伤,胰腺损伤,膀胱损伤,肠管损伤等,盆腔脏器损伤,如膀胱损伤,子宫损伤,卵巢损伤,输卵管损伤等。
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1、闭合性腹部损伤:对腹部损伤小,出血量少的病人宜尽早手术治疗。清创缝合,对于单纯性非贯通伤,如未贯通伤,结扎疝囊,修补伤口。如果贯通伤,修补后需关腹。有严重组织损伤或污染严重者,手术治疗后需置入腹腔引流管以确保内脏不受影响。
2、开放性腹部损伤:尽早进行彻底的手术治疗。处理原则是解除梗阻,去除感染源,修补损伤的肠管。在诊断明确的情况下,应根据情况选择一期手术或分期手术。
3、其他:如果是腹部手术以后,尤其是胃肠道手术或者是肝胆手术,应该在手术后放置引流,并及时拔除腹腔引流管。
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