腹壁硬纤维瘤超声鉴别

腹壁硬纤维瘤是一种发病率较低的良性肿瘤，好发于中老年女性，超声可通过其特征性表现，以及与周围组织的关系、血流动力学特点、伴发疾病、恶变倾向等，帮助确诊腹壁硬纤维瘤，但确诊仍需经过病理检查。

1、特征性表现：腹壁硬纤维瘤主要表现为中等回声或低回声，边界清楚，表面光滑或呈分叶状，质地坚硬，与周围腹壁组织分界较为清晰;

2、与周围组织的关系：硬纤维瘤多生长在腹壁的肌肉之间，靠近腹直肌、腹斜肌以及腹横肌，少数肿瘤可生长在腹膜后、腰椎、骶尾部等处，超声检查时可发现肿瘤与周围组织有黏连，但无法与腹腔内肠管、膀胱、胃等器官区分;

3、血流动力学特点：超声检查时，硬纤维瘤可表现为中等或高回声，形态规则，边界清晰，肿瘤内部血流信号较为丰富，通常供应较为丰富，但少数肿瘤内部血流信号不丰富或分布不清晰，肿瘤侵犯周围脂肪组织时，可出现分叶状。当肿瘤内部出现坏死、液化时，可有钙盐沉积，超声检查可见肿瘤内部或边缘区存在低回声区;

4、伴发疾病：硬纤维瘤多数为良性肿瘤，但也存在恶变倾向，如恶性纤维瘤病、侵袭性恶性纤维瘤病等，超声检查时可发现肿瘤内部存在钙化，此外，部分偏恶性的肿瘤还可出现星状征或骨化;

5、恶变倾向：恶性纤维瘤可存在骨转移或腹腔内播散的情况，因此超声检查时，可在肿瘤内部出现边界不清、分叶状或钙化等恶性征象。

腹壁硬纤维瘤的患者，可进行病理组织检查明确诊断，确诊后建议尽早进行手术切除治疗，避免肿瘤出现转移或持续生长，危及生命。

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