等渗性脱水为何要禁尿补钾

等渗性脱水在临床中通常指高渗性脱水，高渗性脱水病人补液时需要禁尿，是由于高渗性脱水可能会导致肾小管液渗透压升高，继而出现肾小管上皮细胞空泡变性、坏死，肾小管上皮细胞重吸收水分的能力下降，严重时会出现急性肾衰竭。高渗性脱水病人禁止排尿可以减少水分的进一步吸收，使体内缺水的程度降到最低，以免发生严重的不良后果。

1、减少钠离子摄入：高渗性脱水的病人应少吃含盐量较高的食物，如咸菜等，避免摄入过多的钠离子，导致血浆渗透压进一步升高，加重病人的高渗状态;

2、补充水分：高渗性脱水病人应在医生的指导下适当补充水分，如果病人不能饮水或饮食控制困难，可以遵医嘱给予静脉输液，如葡萄糖溶液或氯化钠溶液，但不能过多，以免加重高渗状态;

3、降低渗透压：高渗性脱水时病人血清渗透压明显升高，细胞内的水分渗透入细胞外，导致细胞出现水肿。此时可以给予病人补充葡萄糖溶液，并且根据病人的血压、心率、血糖等监测血压、心率、血糖的变化，调整输液速度，避免血钠快速升高，以免发生严重的脑水肿和脑疝，同时也可以避免高渗性脱水过多导致心肌收缩力下降，影响身体的基础生命体征;

4、利尿：高渗性脱水的病人通过上述处理后，还需要适当降低血浆渗透压，以免发生细胞内脱水，使病人出现休克。

高渗性脱水病人进行补液时，除了需要禁尿补钾外，还要根据病人的血钠浓度进行具体调整。高渗性脱水病人如果通过上述处理后，病情没有得到改善，则需要进行下一步检查，找出病因进行针对性治疗。

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