腹部是人体重要的部位,腹部损伤的类型较多,如腹部闭合性损伤、腹部开放性损伤、腹部损伤性休克、腹腔出血等,不同类型的伤情救治策略不同,需要根据具体情况进行分析,无法一概而论。
1、腹部闭合性损伤:主要是腹部没有明显的损伤,腹腔内也没有进行性出血,可及时进行包扎、止血,并进行手术缝合,术后密切观察病人的生命体征,以及伤口的情况,定期换药,防止感染;
2、腹部开放性损伤:腹部有明显的损伤,可出现腹腔内出血,也可伴有腹腔内其他组织损伤,此时应及时进行手术探查,清除创面内的异物,控制出血,早期进行手术缝合;
3、腹部损伤性休克:腹部损伤后出现休克,要积极抗休克治疗,同时要进行抗感染治疗,积极进行补液、扩充血容量,早期进行手术治疗,行创面探查和手术缝合,早期进行器官功能维持,后期进行肠外营养治疗,促进患者恢复;
4、腹腔出血:可分为腹腔实质出血和腹腔空腔脏器出血,对于腹腔实质出血,应积极进行剖腹探查,清除创面内积血,积极控制出血,进行手术缝合或者修补,后期给予止血药物治疗,如白眉蛇毒血凝酶注射液等。对于腹腔空腔脏器出血,也应积极进行手术探查,控制出血,可先进行补液、扩充血容量的治疗,后期进行手术缝合或者修补,如脾脏破裂出血,可进行脾脏切除术。
此外,对于合并有其他部位严重损伤的患者,比如骨盆骨折、肝脾破裂出血等,应密切观察病情变化,及时进行抢救,抢救后进行手术缝合。
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