剖腹产即剖宫产,剖宫产后2年出现腹壁硬纤维瘤,有可能是腹壁皮下脂肪瘤,也可能是腹壁神经鞘瘤、腹壁纤维瘤等原因导致。如果是肿瘤压迫所致,通常需要通过手术切除肿瘤。
1、腹壁皮下脂肪瘤:剖宫产后腹壁皮下脂肪瘤较常见,通常是正常的成熟脂肪细胞所构成,表现为无痛性的肿块,质地较硬,边界清楚,活动度良好,彩超检查可以初步判断为脂肪瘤。由于是良性病变,若肿块较小,无症状时可以随访观察。若肿块较大,出现疼痛或明显增大时,可以通过手术切除;
2、腹壁神经鞘瘤:腹壁神经鞘瘤是较为少见的一种腹壁良性肿瘤,与人乳头瘤病毒感染密切相关,大多为腹壁深部的巨大神经鞘瘤,也可表现为腹壁硬纤维瘤,肿块边界清楚,可有压痛,可通过彩超检查以及病理活检确诊。由于神经鞘瘤没有包膜,手术时需要将肿瘤完整切除,术后常需要配合放、化疗,以获得较好的预后;
3、腹壁纤维瘤:腹壁纤维瘤是一种发生在腹壁的良性肿瘤,与腹壁纤维细胞异常增殖有密切关系,表现为质地坚硬的包块,活动度良好,通过彩超检查可以基本明确。由于腹壁纤维瘤恶变的可能性不大,若肿块较小,通常可以密切观察,不需要手术切除。但若肿瘤较大或逐渐增大,可以行手术切除;
4、腹壁毛细血管瘤:剖宫产后2年出现腹壁毛细血管瘤,可能与雌激素水平过高有关,是毛细血管的一种良性增生,大多属于良性肿瘤,可表现为质地较硬的包块,边界清楚,可有局部压痛,可通过冷冻、激光等方法去除。
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