等渗性脱水,全称为等渗性失水,指血清中的水分未被稀释,导致血清与血浆渗透压基本相等的情况。等渗性失水的血钠一般为120-140mmol/L,血钠小于120mmol/L时,即可诊断为低渗性脱水,应及时采取措施进行纠正。
血清钠浓度正常值为135-145mmol/L,当血钠值低于正常值时,可能是由于摄入不足、严重呕吐、腹泻、高热、心力衰竭、肾功能衰竭等导致,严重低钠血症时,可造成意识障碍、抽搐,甚至是昏迷,可危及生命。
1、摄入不足:由于严重呕吐、腹泻等导致饮水不足,或长期营养不良、长期不能进食,可导致体内缺钠,引起等渗性失水;
2、严重呕吐:由于颅脑外伤、脑肿瘤,颅内压增高,导致出现严重呕吐,呕吐时大量消耗体内的水分,导致血钠水平低;
3、腹泻:由于胃肠疾病,造成严重的腹泻,导致大量水分丢失,机体出现等渗性脱水,引起血钠低;
4、高热:机体出现高热时,会大量出汗,导致机体失去钠离子,出现等渗性脱水;
5、心力衰竭:心力衰竭的患者,心脏排血量减少,肾血流量减少,导致体内钠离子排出减少,引起等渗性失水;
6、肾功能衰竭:肾功能衰竭时,肾脏排钠能力下降,钠离子滞留体内,导致血钠低。
当患者发生等渗性失水时,应及时补充含钠的食物,如食盐、酱油等,并积极治疗原发病。如果患者有严重的低钠血症,或伴有意识障碍、抽搐等情况,应及时就医,输注高渗盐水进行纠正,避免出现其他严重的并发症。
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