脑外伤易并发等渗性脱水,主要原因为冲击伤引起的脑组织水肿、出血,以及脑脊液循环受阻。对于脑外伤引起的脑水肿、出血,或者脑脊液循环受阻,主要采取卧床休息、药物治疗等保守治疗,以及手术治疗。
一、原因:
1、冲击伤:各种钝器或者加压素等引起的脑组织损伤,可引起脑水肿、脑脊液渗漏,从而导致等渗性脱水;
2、脑组织水肿:脑组织损伤后,引起脑组织水肿,从而导致脑脊液循环受阻,引起等渗性脱水;
3、脑脊液循环受阻:脑外伤后,脑组织易出现缺血缺氧等症状,从而导致脑脊液循环受阻,引起等渗性脱水。
二、症状:
1、头痛:头痛是常见的症状,在脑外伤后即可出现,患者早期头痛较轻,呈间歇性,随着病情进展头痛逐渐加重,呈持续性;
2、恶心和呕吐:患者出现脑外伤后,颅内压升高,会导致出现恶心、呕吐等症状;
3、意识障碍:患者脑外伤后,如果出现意识障碍,可表现为嗜睡或者昏迷等,这是由于颅内压增高导致;
4、生命体征紊乱:脑外伤后,如果患者出现血压升高、脉搏加快、呼吸浅快、心率增快等症状,考虑并发了等渗性脱水。
三、治疗:
1、保守治疗:脑外伤引起的脑水肿、出血、灌注不良,造成的等渗性脱水,一般采取保守治疗,可以通过限制水和盐的摄入,或者静脉输注生理盐水、葡萄糖和蛋白液等,以纠正脱水的状态。还可以通过使用甘露醇、呋塞米等药物,改善脑脊液循环,从而减轻脑水肿的症状;
2、手术治疗:如果患者脑外伤后,出现严重的意识障碍,应及时通过手术清除颅内的淤血、水肿,降低颅内压,并通过骨瓣或骨窗开颅,探查并清除脑组织,以免等渗性脱水的症状持续存在。
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