等渗性脱水补液应首选

等渗性脱水主要是由于各种原因导致机体水分和电解质大量丢失，使血浆渗透压下降，导致组织间隙内组织液小量渗透进入血浆，并引起一系列病理生理改变的综合征。等渗性脱水的补液首选晶体液、胶体液、5%葡萄糖溶液，以及其他等渗溶液进行补充。

1、晶体液：晶体液又称为平衡盐溶液，是临床补充血容量的重要液体，晶体液的成分与血浆相同，为等渗溶液，常用于中度失水，或者等渗性失水的补充。晶体液易于扩散，使用时不易调节，可能会引起高氯血症和脱水酸中毒，所以主要使用5%的葡萄糖溶液或者生理盐水。如果是婴幼儿等特殊人群使用，需要稀释成不同比例的晶体液;

2、胶体液：又称为平衡盐溶液，是临床补充血浆渗透压的重要液体，胶体液的成分与血浆相同，为等渗溶液，常用于重度失水、等渗性失水和高渗性失水的补充。但由于胶体液扩充血容量的能力不如晶体液，也不适用于婴幼儿等人群补充液体;

3、5%葡萄糖溶液：是临床常用的等渗性脱水剂，可以补充能量和水分，但由于等渗性脱水时，血浆渗透压下降，而且等渗性脱水容易引起高血糖和糖尿病，使用时需要适量，糖尿病患者需要慎用;

4、其他：此外，250%的葡萄糖溶液是第二代电解质平衡盐，也可以在等渗性脱水时使用。等渗性脱水的补液制剂稳定性好，而且价格便宜，在临床上使用较多。

等渗性脱水患者在补液时，还需要注意监测血压、心率、尿量等指标，避免补液过量，引起机体脱水严重，造成电解质紊乱，影响身体健康。

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