急性肠梗阻时由于呕吐和液体丢失导致水分和电解质失衡,引起等渗性脱水。
急性肠梗阻时,由于肠道内压力增高,会导致肠壁血流减少甚至中断,进而影响到小肠黏膜上皮细胞对钠离子和氯离子的吸收。同时,恶心呕吐会使得体内丧失一部分胃液中的钠盐,进一步加剧了体内的钠浓度下降,从而引发等渗性脱水。典型症状包括腹痛、呕吐、停止排气排便以及腹部膨胀。其中,呕吐常呈喷射状,可伴有胆汁样物质,严重者可出现口干舌燥等症状。
常规实验室检查可见白细胞计数升高,电解质分析显示低钠血症。影像学检查如X线平片可能显示肠管扩张和气胀,超声波检查有助于评估肠腔积液情况。治疗通常包括禁食、维持水电解质平衡、使用抗生素预防感染并考虑手术切除病变肠段。对于等渗性脱水,需要密切监测患者的生命体征,并及时补充生理盐水以纠正脱水状态。
患者应避免食用高纤维食物,如坚果和种子,以减少肠道负担,促进恢复。此外,术后需遵循医嘱逐步调整饮食,防止因过早进食而加重肠梗阻的症状。
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