等渗性脱水和失钠不是一回事,等渗性脱水是指机体由于各种原因导致体液中的水分减少,使血浆渗透压下降,而引起的临床综合征,主要表现为乏力、尿量减少、心率下降等。而失钠是指体内含钠量过高,导致血清渗透压下降的现象,失钠时机体细胞外液呈高渗状态,主要表现为乏力、尿量减少、心率下降等。
一、等渗性脱水:
1、慢性消耗性脱水:如外科手术、严重腹泻、长期昏迷、吞咽困难者等,可能会导致体液流失过多,出现等渗性脱水的症状;
2、肾上腺性脱水:肾上腺皮质功能减退症、肾上腺皮质腺瘤或结节增生等,导致肾上腺皮质分泌不足,从而出现等渗性脱水的症状;
3、原发性醛固酮增多症:此类疾病可导致肾小管上皮细胞钠重吸收障碍,钠离子潴留,导致水钠潴留,出现等渗性脱水的症状;
4、抗利尿激素分泌过多:此类情况可导致肾小管重吸收水功能障碍,钠离子排出增多,出现等渗性脱水的症状。
二、失钠性脱水:
1、消化液丧失:如急性胃肠炎、大量呕吐、腹泻等,可能会导致体液丧失过多,出现等渗性脱水的症状;
2、体液丢失过多:如大量出汗、严重的腹泻、呕吐等,可能会导致体液不足,出现等渗性脱水的症状。
因此,当患者出现等渗性脱水和失钠性脱水的症状时,建议及时就诊,明确病因,积极治疗原发病,纠正等渗性脱水,同时可以使用高渗盐水进行纠正,严重时需要进行补液治疗,否则容易引起低血容量性休克,危及患者生命。
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