中度等渗性脱水补液首选口服补液盐。脱水的分度是根据脱水的程度进行分级,脱水程度分为轻度、中度、重度,脱水的程度不同,补液的难易程度也不同。
1、轻度脱水:脱水程度为轻度,患者口渴口干感觉明显,淡漠,排尿量减少,尿比重及尿渗透压均正常,一般需要饮水1500ml/天,也可以选择口服补液盐;
2、中度脱水:脱水程度为中度,患者口渴、口干症状明显,尿量明显减少,明显的躁动,躁动明显,眼球陷凹,皮肤干燥,血压降低,脉搏增快,收缩压小于90mmHg,需要静脉补液,一般在1000ml/天;
3、重度脱水:脱水严重,患者意识淡漠,无尿,严重的躁动,收缩压小于90mmHg,需要严密监测血压,并根据患者的症状决定补液量。如血压不稳定,应先补充血容量,缓慢补充葡萄糖、胰岛素等,继续静脉补液,直至血压恢复正常,然后改为口服补液;
4、其他:如果是慢性腹泻引起的脱水,腹泻次数少、量多,患者可口服补液盐,并同时针对腹泻进行治疗。此外,外伤导致的脱水,可以通过静脉注射氯化钠溶液、氯化钾溶液、氯化钠溶液等进行补液。
脱水的患者经过补液治疗后,应注意密切观察血压、脉搏、尿量等变化,并监测血糖、意识状态、体温等,以便及时进行调整。
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